連喝7天貢丸湯，40歲男子確診尿毒癥！醫(yī)生：嘌呤攝入過多
浙江杭州40歲的林先生（化名）
近期連喝一周貢丸湯
想不到竟然進(jìn)了醫(yī)院
被確診尿毒癥
該圖片由AI生成
到醫(yī)院看痛風(fēng)，卻被確診尿毒癥
“黃醫(yī)生，我左膝蓋疼痛又發(fā)作了，走不了路，沒扭著，也沒傷著，就這周喝了點(diǎn)貢丸湯，又疼了，上次是2年前疼痛來就診過……”浙江醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃艷醫(yī)師介紹，林先生是坐著輪椅被推進(jìn)診室的。
作為一位痛風(fēng)“老”患者，林先生兩年前開始接受降尿酸治療，但復(fù)查并不規(guī)律。黃艷發(fā)現(xiàn)他同時(shí)患有高血壓、糖尿病、肥胖等合并癥。此次進(jìn)食一周貢丸湯后就醫(yī)，左膝蓋腫脹明顯，尿酸超過421umol/L（痛風(fēng)患者的尿酸應(yīng)控制在300-360umol/L）。但更讓人揪心的是，他的肌酐高達(dá)717μmol/L（正常成人全血中的肌酐參考值為88.4-176.8μmoI/L），腎小球?yàn)V過率只有7.5mL/min/1.73m2（正常成年男性在110-140mL/min/1.73m2）……
這意味著患者確診終末期腎?。蚨景Y期），此階段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或腎移植維持生命。這讓黃艷非常感慨：“不敢想（他）年紀(jì)輕輕就到尿毒癥期了，后面年紀(jì)越來越大了，需要怎么過？”
高湯高嘌呤，致痛風(fēng)急性發(fā)作
小小一碗貢丸湯，普通人喝了暖身，但是對林先生來說怎么會(huì)這么危險(xiǎn)？
痛風(fēng)患者攝入此類高嘌呤食物后，體內(nèi)尿酸生成增加，若超出腎臟排泄能力，會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。如果尿酸長期控制不佳，合并糖尿病、高血壓，即使年紀(jì)輕，也會(huì)患上尿毒癥。
林先生的尿酸水平長期控制不佳，再加上糖尿病、高血壓相互影響，最終導(dǎo)致其腎臟不堪重負(fù)，進(jìn)展到尿毒癥的地步。
痛風(fēng)患者在聚會(huì)中做好“控嘌呤”管理
是預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵
每年年底至次年年初，都是痛風(fēng)急性發(fā)作的高峰期，其中80%以上的發(fā)作與聚會(huì)中的高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。
醫(yī)生提醒，年底聚會(huì)的菜品多以火鍋、燒烤、海鮮、濃肉湯等為主，這類食物普遍屬于高嘌呤范疇，再加上飲酒、喝高果糖飲料等行為，極易刺激尿酸驟升，引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等急性發(fā)作癥狀。因此，痛風(fēng)患者在聚會(huì)中做好“控嘌呤”管理，是預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵。
尿酸升高有哪些危害？
1.痛風(fēng)
尿酸鹽結(jié)晶如果在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積，可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形等。
2.腎臟損害
尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積，引起腎結(jié)石、腎功能損害等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致腎衰竭。
3.心血管疾病
高尿酸血癥與心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，如高血壓、冠心病、腦卒中等。
尿酸過高應(yīng)該怎么做？
1.飲食方面
保持飲食營養(yǎng)均衡，多吃果蔬，多喝水，盡量少喝碳酸飲料、奶茶飲料等。
2.運(yùn)動(dòng)方面
進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，例如跑步、游泳、打球等，拒絕宅家“葛優(yōu)躺”。
3.生活作息方面
每天保持充足的睡眠，拒絕熬夜的壞習(xí)慣，做到日常生活張弛有度。
總之，尿酸高要記得“管好嘴，邁開腿，多喝水，常堅(jiān)持”，讓高尿酸血癥遠(yuǎn)離我們！
綜合/浙江醫(yī)院、人民日報(bào)、杭州日報(bào)、荊楚網(wǎng)